마지막 생리 시작일(LMP)에 280일을 더하는 네겔레 법칙은 임신 사실을 안 직후 쓸 수 있는 가장 간단한 계산법입니다. 하지만 병원에 가면 이 날짜가 바뀌는 경우가 흔합니다. 왜 그런지 공식 의학 기준으로 정리했습니다.
확인 2026-11-03 · 미국산부인과학회(ACOG)·미국초음파의학회(AIUM)·모체태아의학회(SMFM) 공동 Committee Opinion No. 700(2017년 5월 발표, Committee Opinion No. 611을 대체, 2022년 재확인) 원문 참고 페이지·2차 인용 자료 교차 확인
초음파가 LMP 계산보다 우선하는 이유
LMP(마지막 생리 시작일) 기준 계산은 생리주기가 정확히 28일이고 배란이 그 14일째에 일어난다고 가정합니다. 하지만 실제로는 주기가 사람마다 다르고, 날짜를 정확히 기억하지 못하는 경우도 많습니다. 반면 임신 1삼분기(첫 13주 6일 이내) 초음파는 태아의 머리부터 엉덩이까지 길이(CRL)를 재서 주수를 추정하는데, 이 시기에는 태아 크기가 개인차 없이 일정한 속도로 자라기 때문에 LMP 계산보다 오차가 작습니다. 그래서 ACOG·AIUM·SMFM 공동 의견서는 임신 초기 초음파를 예정일 확정의 가장 정확한 기준으로 권고합니다.
한 번 정해지면 잘 안 바뀐다
임신이 진행될수록 초음파로 태아 크기를 재서 주수를 거꾸로 추정하는 오차는 점점 커집니다. 그래서 같은 의견서는 임신 초기에 초음파로 한 번 예정일을 확정하면, 임신 후반부 초음파 결과만으로 그 날짜를 다시 바꾸지 않는 것을 원칙으로 둡니다. 날짜를 바꾸는 경우는 드물어야 하고, 바꾼다면 임산부와 상의하고 기록에 남겨야 한다고 명시합니다. 즉 "초음파 잴 때마다 예정일이 조금씩 바뀐다"는 인식과 달리, 공식 기준은 되도록 초기에 정한 날짜를 끝까지 쓰는 쪽입니다.
이 글이 다루지 않는 것
의견서 원문에는 임신 주수 구간별로 "LMP 계산과 초음파가 며칠 이상 차이 나야 다시 정하는지"를 정한 세부 표가 있습니다. 다만 이 글을 쓰는 시점에 ACOG 원문 페이지는 유료 접근만 가능했고, 2차 인용 자료마다 표 일부만 다르게 전재하고 있어(일부는 서로 어긋나는 숫자도 있었음) 정확한 구간별 일수까지는 확인하지 못했습니다. 추정값을 쓰지 않기 위해 이 글은 "초음파가 우선한다"는 원칙까지만 다루고, 구체적인 일수 기준은 산부인과에서 직접 안내받으시길 권합니다.
출산예정일을 먼저 계산해보려면
출산예정일 계산기에 마지막 생리 시작일이나 배란일(수정일)을 넣으면 네겔레 법칙으로 참고용 예정일을 바로 계산합니다. 이 값은 첫 병원 방문 전까지 쓰는 추정치이고, 실제 예정일은 초음파 검진으로 확정됩니다.
자주 묻는 질문
Q. LMP로 계산한 예정일과 병원 초음파 예정일이 다르면 어느 쪽이 맞나요?
ACOG 등 공동 의견서에 따르면 임신 1삼분기 초음파가 LMP 계산보다 더 정확한 기준입니다. 차이가 크면 병원에서 초음파 기준으로 예정일을 다시 정합니다.
Q. 예정일은 한 번 정해지면 안 바뀌나요?
임신 초기에 확정된 예정일은 이후 거의 바뀌지 않는 것이 원칙입니다. 후기로 갈수록 초음파 추정 오차가 커지기 때문에, 후기 초음파만으로 날짜를 다시 바꾸는 일은 드뭅니다.
Q. 계산기로 나온 날짜를 그대로 믿어도 되나요?
병원 진료 전 참고용으로는 적합하지만, 최종 기준은 첫 병원 방문 때 초음파로 확인하는 날짜입니다. 계산기 날짜와 병원 날짜가 다르면 병원 쪽을 따르세요.